患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是()

• A.癌变
• B.感染
• C.大出血
• D.急性穿孔
• E.幽门梗阻

正确答案：D