患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

• A.未接种卡介苗，PPD试验结果强阳性
• B.结核中毒症状
• C.血沉增快，无其他原因解释
• D.痰液中找到革兰阴性杆菌
• E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变

正确答案：D