患者女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是

• A.急性胸膜炎
• B.急性肺栓塞
• C.变异型心绞痛
• D.急性心包炎
• E.急性心肌梗死

正确答案：D