男，45岁，上腹剧烈痛3小时，随即蔓延到全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对诊断最有价值的是

• A.直肠指诊
• B.诊断性腹腔穿刺
• C.腹部立位X线平片
• D.腹部B超
• E.血常规

正确答案：C