患者，女性，48岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰，无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片示双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为（）。

• A.慢性喘息性支气管炎
• B.慢性阻塞性肺疾病
• C.继发性肺间质性纤维化
• D.支气管扩张
• E.肺结核

正确答案：C