糖尿病患者出现以下哪种情况时不宜使用胰岛素治疗（）。

• A.合并脑血管意外
• B.合并急性心肌梗死
• C.合并重症感染
• D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
• E.需急症手术

正确答案：D