患者，男性，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体双侧“4”字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm/h，HLA-B27阳性。最可能的诊断是（）。

• A.腰椎间盘突出症
• B.类风湿性关节炎
• C.风湿性关节炎
• D.强直性脊柱炎
• E.腰肌劳损

正确答案：D