男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

• A.心包积液
• B.缺血性心肌病
• C.扩张型心肌病
• D.肥厚型心肌病
• E.风湿性心瓣膜病

正确答案：C