患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是

• A.急性心肌梗死
• B.急性心包炎伴有积液
• C.病毒性心肌炎
• D.缩窄性心包炎
• E.化脓性心包炎

正确答案：B