下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因

• A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物
• B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动
• C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症
• D.急性应激状态
• E.低蛋白饮食

正确答案：D