患者，女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

• A.内痔
• B.外痔
• C.直肠癌
• D.肛瘘
• E.肛裂

正确答案：E