男，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是

• A.冠心病心绞痛
• B.二尖瓣关闭不全
• C.主动脉瓣狭窄
• D.肥厚型梗阻性心肌病
• E.病毒性心肌炎

正确答案：D