患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g／L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项

• A.毛发枯干
• B.脊髓急性联合变性
• C.指甲变薄
• D.嗜食泥土、冰块等
• E.脾大

正确答案：B