老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g,头晕心悸，无腹痛，查体：BP14/11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是

• A.消化性溃疡
• B.食管静脉曲张破裂
• C.胃癌
• D.Mallory-Weiss综合征
• E.急性胃黏膜病变

正确答案：E