老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑

• A.慢性胆囊炎
• B.胆道结石
• C.原发性肝癌
• D.胰头癌
• E.胃癌

正确答案：D